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一、填空题（每空1分，共24分）
1.流行性斑疹伤寒的病原为____,
传染源为____,
传播媒介为____。
2.囊虫病是因进食____
而感染,
绦虫病是由进食____引起。
3.伤寒第一周肠道病理特点是____，第二周病变是____，第三周病变是____，第四周病变是____。
4.母亲为HBsAg携带者,
且
HBeAg 亦为阳性,
对其新生儿应注射____、____进行预防。
5.我国常见的痢疾杆菌是____和____痢疾杆菌。
6.钩体病临床有____、____、____、____型,
病原治疗首选____，病原治疗后可能发生的一个严重副作用是____
。
7.流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是____、____、____、____
及____。
二、选择题（20分）
1．细菌性痢疾的确诊方法是
A．大便常规检查WBC≥15/HP
B．血常规检查WBC升高
C．有腹泻、腹痛表现
D．大便培养检出痢疾杆菌
E．血细菌培养阳性
2．流行性脑脊髓膜炎发病率最高人群为
A．老年人
B．青年人
C．中年人
D．6个月至2岁的儿童
E．妇女
3．慢性细菌性痢疾是指细菌性痢疾反复发作或迁延不愈,病程超过
A．2周
B．4周
C．8周
D．12周
E．18周
4．以下不是人间鼠疫特点的是
A．发生在动物鼠疫之前
B．通过鼠蚤叮咬途径传播
C．多发生在夏秋季
D．首发病例长与职业有关
E．发生在动物鼠疫之后
5．不需予以隔离治疗的病人是
A．痢疾病人
B．大叶肺炎病人
C．炭疽中的肺炭疽病人
D．鼠疫病人和病原携带者
E．霍乱病人和病原携带者
6．治疗霍乱最关键的环节是
A．补液
B．补盐
C．抗病毒治疗
D．使用抗菌药物
E.
退温
7．艾滋病病毒主要攻击人体的哪个系统？
A．神经系统
B．肌肉系统
C．骨骼系统
D．免疫系统
E.
血液系统
8．人感染高致病性禽流感多发生在哪个季节？
A．春夏
B．夏秋
C．冬春
D．秋冬
E.
全年
9．传染性非典型肺炎的传播途径主要是：
A．呼吸道飞沫传播
B．垂直传播
C．血液传播
D．蚊虫叮咬
E.
伤口传播
10．流行性出血热早期休克主要原因是：
A．小血管通透性增强、血浆外渗、血容量锐减
B．播散性血管内凝血
C．心肌损伤
D．肾功能不全，水、电解质平衡失调
E．继发感染
11．典型霍乱大便的特点为：
A．血水样便
B．米泔水样便
C．脓血便
D．果酱样便
E．正常便
12．伤寒和副伤寒杆菌属于：
A．沙门菌属
B．分枝杆菌属
C．奈瑟菌属
D．鲍特菌属
E．弧菌
13．确诊某病人是否为伤寒最可靠的指标：
A．肥达反应
B．皮肤玫瑰疹
C．血培养分离出伤寒菌
D．接触史
E．发热
14．我国流行性乙型脑炎的流行季节是：
A．1月-3月
B．7月-9月
C．11月-3月
D．3月-5月
E．全年
15．流行性出血热“三痛”是指：
A．头痛、眼眶痛、骨关节疼痛
B．头痛、腰痛、眼眶痛
C．腹痛、骨关节痛、肌痛
D．头痛、眼眶痛、肌痛
E．腹痛、骨关节痛、眼眶痛
16．被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理，下面哪项是错误的：
A．立即用肥皂水反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗
B．大面积伤口应适当清创，一般不缝合
C．深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗
D．立即缝合包扎，表面敷以外用药
E．注射狂犬病疫苗
17．乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：
A．抗HBs阳性者
B．HBsAg阳性母亲的新生儿
C．反复输血及血制品者，血液透析患者
D．多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者
E．与慢乙肝患者密切接触者
18．肠伤寒常见的并发症是：
A.
肠穿孔、支气管肺炎、脑膜炎
B.
肠出血、中毒性心肌炎、脑膜炎
C.
胆囊炎、脑炎、支气管肺炎
D.
肠出血、肠穿孔及支气管肺炎
E.
胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎
19．主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：
A．HBV
B．HAV+HEV
C．HAV+HCV
D．HBV+HCV+HDV
E．HEV+HCV
20．下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：
A．肝病面容
B．肝掌
C．蜘蛛痣
D．杵状指
E．脾大
三 名词解释（共10分）
1．
HAART 2．Hepato-renal
syndrome
四、问答题（共21分）
1.
艾滋病临床可分几期？如何确诊？
2.
慢性重型肝炎和急性重型肝炎有何异同点?如何治疗？
3.
简述病毒性脑膜炎脑脊液检查的特点。
五、病历分析（共25分）
病历一（12分）
患者，男性，40岁，因发热、腹泻1天，加重半天于4月28日入院。入院前1日发热，体温39.2℃，伴全身不适、腹泻，黄色稀便2次，自己服用消炎药，无好转。半天前症状加重，出现头晕及全身不适而来诊。 一周前由沈阳出差来京，沈阳家中有老鼠。
体检：T
39.5℃，P 124次/分，R
24次/分，BP
50/30mmHg，神志清楚，精神萎靡，面部、颈部皮肤充血，双腋窝下皮肤散在出血点及条状出血斑，心率快，心律整，无病理性杂音，二肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，腹平软无压痛，肝脾未触及，四肢末端冰凉紫绀。
化验：血WBC24×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞2%，单核细胞3%，异型淋巴细胞10%。导尿80ml，尿蛋白（+++），WBC2～5/HP，RBC3～8/HP，尿表面有碎屑状膜。
提问：此病人诊断是什么？诊断依据是什么？如何进一步确诊？主要治疗措施是什么？
病历二（13分）
患者，女性，17岁，主因发热、头痛2日，神志不清半日于8月20日来诊。2天前无明显诱因出现发热，伴头痛，单位医务室诊治，测体温39.6℃，一般情况尚好，诊断"上感"并按之治疗，症状持续存在。半日前他人发现其神志恍惚且逐渐加重，来诊。
患者为西安市中学生，一个半月前来北京住在郊区某单位宿舍，居住地蚊子多，周围有否类似病人不清楚。
入院体检：T
40.5℃，BP 150/90mmHg，P
88/分，R
28/分，发育营养良好，神志不清，烦躁不安，面红，皮肤未见皮疹、出血点及黄疸，心肺检查未见异常，腹软，肝脾未触及，颈轻度抵抗，克氏征及布氏征均阳性，双侧膝腱反射亢进。
化验：血WBC
15.2×109/L，中性粒细胞86%；腰穿脑脊液检查：颅压250mmH2O，脑脊液外观无色透明，Pandy
test（+），WBC
200×106/L，多核细胞10%，单核细胞90%，蛋白60mg/d1，糖60mg/d1，氯化物710mg/d1。
提问：1.
本病人的诊断和诊断依据是什么？
2.
应和哪些病做鉴别诊断及鉴别点？
3.
如何进一步确诊？
4.
治疗原则及主要治疗措施有哪些？
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