第一节 概 述

一、传染病的定义和范围
   人体与入侵的病原体（pathogen）相互作用、相互斗争的过程称为感染（infection），这样引起的疾病为感染性疾病（infectious disease），其中有些病具有传染性（infectivity）称 为传染病（communicable disease ，or contagious disease）。
   多年来将由病原微生物引起者称为传染病，由寄生虫（parasite）引起者称为寄生虫病（parasitosis）。
   实质上由微生物和寄生虫感染引起并有传染性的各种疾病，都属于传染病，都以infectious disease表示。
   能引起infectious disease的病原微生物有病毒（virus）、衣原体（chlamydia）、立克次体（rickettsia）、支原体（mycoplasma）、细菌（bacteria）、真菌（fungus）和螺旋体（spirochete）。
   有致病性的parasite有原虫类（protozoan）和蠕虫类（helmith）。病原微生物和寄生虫共同组成了传染病的pathogen。

二、传染病的危害性
   Infectious diseases 均具有一定的infectivity，可在人群中引起程度不等的流行，所以其危害性不只影响到个人，常常涉及家庭和社会。
   历史上鼠疫（plague）、霍乱（cholera）、天花（smallpox）等烈性传染病给人类造成很大的灾难。公元6世纪第一次鼠疫大流行，欧洲死亡近1亿人。
   14世纪第二次大流行，亚、非两大洲死亡2400万，欧洲病死2500万，占欧洲人口1/4。
   我国人民亦深受其害，仅1910年东北地区流行鼠疫时，病死42000人以上。
   百余年来屡屡从国外传入霍乱。解放前的50年发生过12次大流行。
   仅1932年从上海蔓延到21个省的303个城市，患者10余万，病死34000人。
   1939～1949年的10年间，全国各地的天花患者约38万，1947年有患者2万人，死亡3400人。
   此外疟疾、血吸虫病、黑热病、麻疹、伤寒、痢疾、斑疹伤寒以及结核病等，疫情亦均严重，每年吞噬许多人的生命，既往多年传染病一直是各种疾病死亡数第一原因。

三、传染病的现状和任务
   新中国成立后，坚持预防为主、防治结合的卫生方针，已取得了显著的成就。消灭了天花，控制了鼠疫和霍乱的流行，既往猖獗流行的多种疾病
   如黑热病、血吸虫病、疟疾、结核病等均得到基本控制，病例数大量减少。但是，减少并不等于消灭，随时可再增多起来，结核病在全世界近几年的发病率又在上升就是例证。
   近30多年来有些传染病有了明显的增多，如病毒性肝炎（viral hepatitis），亦称肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、病毒性胃肠炎（viral gastroenteritis）等。而且又发现了一些新的疾病，如艾滋病（acquired immune deficiency syndrome， AIDS）、军团病（legionnaires disease ）、拉沙热（lassa fever）、阿根廷出血热（Argentinian hemorrhagic fever，AHF）、埃波拉出血热(Ebola hemorrhagic fever)以及近日风靡欧洲的疯牛病，进而可引起人的克雅病（Creutzfeldt Jakob disease）等，构成了危害人类新的疾病群。
   百余年的奋斗只消灭了1个天花，但同时出现了许多的新疾病，传染病的防治任务，确实仍十分艰巨，任重而道远。
   要达到彻底消灭传染病的目的，绝非几代人能完成的任务。医学工作者，特别是医学生尚需认真学习，切实掌握各种传染病的诊断、治疗和预防，为控制传染病做出贡献。

四、学习传染病的目的和要求
   传染病的发生、发展均有一定的规律，不同的病原体引起不同的疾病。应特别注意了解其发病机制，掌握临床表现特点、诊断及治疗方法，以及主要预防措施。
   充分应用基础医学中的微生物学、寄生虫学、免疫学、病理及药理学的知识，以及流行病学、内科、儿科等关系密切的临床学科，前后联系、融会贯通，才能稳固掌握传染病学。